私（わたし）は病院に勤（つと）める管理栄養士として、200名以上の入院患者（かんじゃ）さんの「給食管理」と「栄養管理」の仕事をしています。給食管理とは、給食会社さんが調理してくださる食事が安全か、また患者（かんじゃ）さんの状況（じょうきょう）に相応（ふさわ）しく、美味しく作れているかなどを確認（かくにん）することです。栄養管理とは、入院患者（かんじゃ）さんがきちんと食事を摂（と）れているか、栄養状態（じょうたい）が良いかを管理することです。骨折（こっせつ）などで入院されている患者（かんじゃ）さんには「一般（いっぱん）食」を出しますが、食事療法（りょうほう）の必要な患者（かんじゃ）さんには「特別食」と呼（よ）ばれる食事、例えば糖尿病（とうにょうびょう）の方にはカロリーが制限（せいげん）された食事、心臓病（しんぞうびょう）の方には薄（うす）味の食事、腎臓病（じんぞうびょう）の方にはたん白質（ぱくしつ）を控（ひか）えた食事などを出します。病院には3名の管理栄養士がいて、毎日最低1名以上が仕事をしているので、休みは月に8～10日ほどです。

毎日の勤務（きんむ）時間は、朝食を出し終わった後の朝8時30分から17時15分までと、朝9時30から夕食を出し終わった後の18時15分までの交替制（こうたいせい）です。栄養管理の仕事では、患者（かんじゃ）さんが入院されたら、まず入院された理由や食事の内容（ないよう）・患者（かんじゃ）さんの栄養状態（じょうたい）についてカルテなどから調べて書類に記入し、直接（ちょくせつ）患者（かんじゃ）さんからもお話を聞きます。長期入院されている患者（かんじゃ）さんは、体重変動や血液（けつえき）検査（けんさ）の結果・食事の量などを見て栄養状態（じょうたい）を評価（ひょうか）していきます。飲み込（こ）む力が弱い患者（かんじゃ）さんには、食事をミキサーにかけてムースやペーストにして出していて、食事中に様子を見に行き、うまく食べられていない場合には、その人に合った食事を看護（かんご）師（し）さんや先生と相談することもあります。また年に2回嗜好（しこう）調査（ちょうさ）をして、病院の食事に対する意見や要望を聞いて取り入れています。少しでも喜んでもらえる食事を出せるように心掛（こころが）けています。また、入院・外来患者（かんじゃ）さんを対象に栄養指導（しどう）を行なっていて、食べ物の模型（もけい）を使った説明が好評（こうひょう）なんですよ。

患者（かんじゃ）さんに新しい情報（じょうほう）が伝えられるように、またより良い指導（しどう）ができるように勉強することは大事なことです。健康食品がテレビや雑誌（ざっし）で紹介（しょうかい）されたり、健康番組がブームになったり、情報（じょうほう）が溢（あふ）れています。患者（かんじゃ）さんからも食べ物に関して色々（いろいろ）な質問（しつもん）をされるので、正しい知識（ちしき）を患者（かんじゃ）さんに伝えられるようにしなければいけません。また患者（かんじゃ）さんに料理のアドバイスができるよう、家で簡単（かんたん）に作れる料理を研究することもあります。治療（ちりょう）のことだけでなく、食べ物や食に関することなら何でも答えられる栄養士になりたいです。

患者（かんじゃ）さんから「食事が食べられるようになった」「食事が楽しみ」と言われることを目指しています。患者（かんじゃ）さんに合った食事内容（ないよう）を提案（ていあん）して、「ほとんど食べられなかった食事が食べられるようになった」と感謝（かんしゃ）された時はとても嬉（うれ）しく思いました。食事が治療（ちりょう）の助けになったり、患者（かんじゃ）さんの笑顔が見られたりすると嬉（うれ）しいですね。現在（げんざい）の仕事では、患者（かんじゃ）さんと1対1で話したり、患者（かんじゃ）さんのご家族と対話したりすることが多く、複数（ふくすう）の方に対する指導（しどう）はまだ行なっていませんが、今後そのような機会があれば挑戦（ちょうせん）してみたいと思います。それまでに色々（いろいろ）なことを勉強して、経験（けいけん）を積んでいきたいです。

仕事をする時は、相手の立場になって話をするようにしています。間食をしないことを守れない患者（かんじゃ）さんがいますが、「それはダメ」と言うのではなく、話を聞いて理解（りかい）してあげることが大切だと思います。そして、患者（かんじゃ）さんにストレスが掛（か）からないような改善（かいぜん）方法を一緒（いっしょ）に考えるようにしています。おやつにお菓子（かし）が食べたい患者（かんじゃ）さんには、乳製品（にゅうせいひん）や果物を提案（ていあん）したり、急に止めることは難（むずか）しいので少しずつ減（へ）らしていったり、カロリーが少ないものを選んだり…。患者（かんじゃ）さんに気軽に相談してもらえるような信頼（しんらい）関係を築（きず）いていければと思います。

この仕事を選んだ理由は、料理が好き！ということが一番の理由ですが、最初に興味（きょうみ）を持ったのは、高校生の時です。管理栄養士としての職場（しょくば）は、学校・保健所（ほけんじょ）・給食会社などたくさんありますが、その中でも病院は厳（きび）しい職場（しょくば）と言われています。しかし、私（わたし）は自分を磨（みが）きたいという思いがあったので病院を選びました。管理栄養士になるためには、管理栄養士養成大学へ行って、卒業後に国家試験を受けます。私（わたし）の住んでいる四国では、徳島（とくしま）に学校があります。ただ、働きだして思ったのですが、学校で習ったことと現場（げんば）での仕事は全く違（ちが）いますね（笑）。患者（かんじゃ）さんへより良いアドバイスをするためにも、食べることに興味（きょうみ）・関心を持つことが大切です。

小さい頃（ころ）から、お菓子（かし）作りや料理を作ることや、手芸が好きでした。基本（きほん）的なことは母に教えてもらっていましたが、小学校の高学年になると本などを見て作っていました。大学生の時はパンを習いにいきました。あと、スポーツも好きで保育園（ほいくえん）の時から始めた剣道（けんどう）は今でもしていて、昇段（しょうだん）試験に合格（ごうかく）できるように練習しています。子どもの頃（ころ）の夢（ゆめ）は料理人でした。今の仕事はその頃（ころ）の夢（ゆめ）とは違（ちが）いますが、食に関わる仕事という点は同じなので楽しいです。友達が多く、話をすることは好きでしたね。

皆（みな）さんには、夢中（むちゅう）になって何かをやって欲（ほ）しいです。スポーツ・勉強・趣味（しゅみ）など何でも良いので自分が好きなことで夢中（むちゅう）になれることを見つけてください。大人になって直接（ちょくせつ）仕事や生活に結びつかなくても、一生懸命（いっしょうけんめい）頑張（がんば）ったこと、努力したこと、その経験（けいけん）が自分の財産（ざいさん）になります。あと、好き嫌（きら）いなくバランスの良い食事をとってください。管理栄養士という仕事は、皆（みな）さんにも是非（ぜひ）挑戦（ちょうせん）してもらいたい職業（しょくぎょう）です。